Многоплодная беременность — это одновременное развитие в полости матки не одного, а нескольких плодов. Чаще всего встречается беременность двумя плодами, значительно реже — тремя, еще большее количество плодов — редкое исключение.

Близнецы

многоплодная беременность фотоКаждый плод многоплодной беременности в медицине носит название близнец. Однояйцевые близнецы формируются из единой яйцеклетки, которая была оплодотворена одним сперматозоидом. Но на определенном этапе она поделится на два эмбриона.

Разнояйцевые близнецы формируются из двух различных яйцеклеток, оплодотворенных отдельными сперматозоидами.

Схожесть близнецов

Однояйцевые близнецы полностью одинаковы. Они всегда одинакового пола, набор генов и группа крови у них полностью совпадает. Зигота, которая образовалась из плодного яйца, начинает делиться на клетки. Если на самом раннем этапе клетки начинают разделяться на две группы, из которых каждая развивается в зародыш, тогда получаются однояйцевые близнецы.

В зависимости от того, на какой день после оплодотворения произошло разделение на две группы клеток, зависит, будут ли близнецы иметь общую плаценту или плодный пузырь или разные.

  • Если разделение произошло на протяжении первых семи дней, то оба плода будут иметь отдельные плодные пузыри и разные плаценты;
  • Если разделение произошло с 7-го по 10-й день, тогда плацента у плодов будет общая, но разные плодные пузыри;
  • Если разделение произошло после 10-го дня, тогда будет один общий плодный пузырь и единая пуповина, которая выходит из одной плаценты и далее разветвляется на отдельные, идузие к разным плодам;
  • Если разделение произошло после 14 дня оплодотворения, то получаются сиамские близнецы. Их ошибочно называют сросшимися близнецами. Но на самом деле суть заключается в их неполном разделении.

 

близнецы фото

 

Вероятность рождения близнецов

У женщин больше шансов родить близнецов в таких случаях:

  • Ее возраст более 35 лет;
  • У нее уже рождались близнецы;
  • Сама женщина из близнецов;
  • Женщина лечилась от бесплодия;
  • Женщина недавно перестала принимать контрацептивные средства.

Особенности разнояйцевых близнецов

При одновременном образовании в двух яйцеводах отдельных яйцеклеток, которые в одно время оплодотворяются разными сперматозоидами образуются разнояйцевые близнецы. Эти близнецы весьма похожи между собой, но не идентичны. Они имеют разные наборы генов. К тому же они могут быть разнополыми. В матке разнояйцевые плоды имеют отдельные плодные пузыри и разные плаценты. Повышенное продуцирование яйцеклеток происходит в таких случаях:

  • Если у женщин имеются гормональные нарушения;
  • Если имела место стимуляция овуляции;
  • После лечения бесплодия;
  • При искусственном оплодотворении, когда в матку подсаживают несколько оплодотворенных яйцеклеток в надежде на то, что хотя бы одна из них окажется жизнеспособной.

Частота рождения близнецов

Согласно статистическим данным разнояйцевые близнецы составляют 1,5% от количества новорожденных. Однояйцевые близнецы являются более редкими случаями составляют около 0,5% во всех странах мира.

Наследование вероятности забеременеть близнецами возможно только у разнояйцевых близнецов. Передается такая склонность от матери к дочери, то есть по женской линии. По мужской линии такая наследственность передается крайне редко.

Рост числа многоплодных беременностей

многоплодная беременность фотоВ настоящее время значительно увеличилось количество многоплодных беременностей, фото которой вы видите левее. Это может быть связано с такими причинами:

  • Частые лечения гормональных нарушений, которые весьма продолжительные по времени;
  • Тенденции к родам в более старшем возрасте;
  • Современные достижения медицины, в частности, в области искусственного оплодотворения. Такие успехи позволяют подсадить в матку более одной оплодотворенной яйцеклетки и обеспечить нормальное вынашивание близнецов.

Риск при многоплодной беременности

Поскольку природа создавала женский организм для вынашивания одного малыша, то многоплодная беременность всегда связана с некоторыми трудностями для здоровья мамы и малышей. Медики считают многоплодную беременность вариантом повышенного риска. Поэтому женщина в такой период должна быть окружена вниманием врачей и близких.

Риски при многоплодной беременности значительно выше — визиты к доктору происходят намного чаще, чем при беременности одним малышом. Женщина должна более тщательно выполнять все рекомендации доктора, который ведет ее беременность.

Женщине, у которой многоплодная беременность, повышается риск ослабления иммунитета, поэтому ей необходимо большее количество витаминов, минералов, питательных веществ, чтобы построение новых организмов протекало нормально.

Осложнения многоплодной беременности

При многоплодной беременности наиболее частое осложнение — это слишком быстрое и чрезмерное увеличение массы тела. Тот факт, что женщина, которая вынашивает близнецов, на шестом месяце беременности весит столько, сколько женщина с одноплодной беременностью накануне родов. Это значительно осложняет течение беременности и вызывает появление различных нарушений как у матери, так и у плода. Весьма распространенное явление, когда женщина с многоплодной беременностью набирает более 30-ти килограммов за всю беременность.

Наиболее опасные и коварные осложнения многоплодной беременности, в том числе вызванные избыточным весом, следующие:

  • Варикозное расширение вен;
  • Гипертензия беременных (поздний гестоз);
  • Риск неправильного размещения плаценты в матке. Он связан с тем, что плацента, в которой вынашиваются близнецы занимает значительно больше места в матке. Возникают так называемые предлежания плаценты, которые очень часто являются причиной кровотечений во время беременности;
  • Преждевременные роды. По статистике три из четырех многоплодных беременностей заканчиваются преждевременными родами. Матка во время беременности сильно растягивается и достигает предельных размеров раньше положенного срока. В результате раньше отходят околоплодные воды и стимулируется родовая деятельность;
  • Нерегулярные и слабые схватки во время родов, что требует дополнительной стимуляции лекарственными препаратами, которые могут оказать негативное воздействие на плод. Такое явление связано с очень сильным растяжением мышц матки во время беременности;
  • Кровотечения во время родов или после их окончания.

Последствия для плода

Самым опасным последствием многоплодной беременности являются недоношенные малыши. У них могут возникнуть проблемы с дыханием, работой сердца, регуляцией температуры, принятием пищи (они долгое время не могут самостоятельно сосать). Такие дети очень чувствительны к различным инфекциям.

Для однояйцевых близнецов существует своя группа осложнений:

  • Если у них один плодный пузырь и общая плацента, то такое явление может привести к объединению плацентарного кровообращения. В результате в любом случае возникает нарушение равновесия, при котором один плод получает больше крови, а другой меньше. При этом это плохо для обоих. У первого с большим объемом крови страдает сердце, которое плохо справляется с такой непосильной нагрузкой, как перекачивание больших количеств жидкости. У второго при недостатке крови развивается анемия, его развитие значительно замедлено, развивается гипотрофия. Это явление возникает начиная с пятого месяца беременности и в самых тяжелых случаях грозит замиранием одного плода и продолжением развития второго;
  • Несбалансированное количество околоплодных вод. В результате этого один плод страдает от маловодия, а другой — от многоводия;
  • Значительные различия по физическим параметрам у новорожденных однояйцевых близнецов. Они существенно отличаются друг от друга по весу, росту, активности;
  • Сильное обвитие пуповины. Это приводит к нарушениям кровотока и гибели одного плода.

Важно! Однояйцевые близнецы чаще остальных страдают от врожденных патологий и многоводия.

Посещение доктора

Чем больше плодов вынашивает женщина, тем большему риску подвергаются малыши и мать.

Сколько бы плодов ни вынашивала женщина, она нуждается в постоянном наблюдении. Нужно заранее подготовить себя к многонедельным госпитализациям в отделение. Учитывайте, что даже при нормальном протекании беременности женщину с многоплодной беременностью госпитализируют за 3 недели до установленного срока родов. Это в первую очередь связано с возрастающей угрозой преждевременных родов и повышенным артериальным давлением.

Положение плодов в матке и родовая деятельность

Плоды могут располагаться в матке разными способами:

  • В 45% случаев — продольное положение в правой и левой частях матки, предлежание головой;

Важно! Естественные роды возможны только при продольном положении и головном предлежании плодов.

схема

 

 

 

 

 

 

 

  • 35% случаев — один плод предлежит головой, второй имеет тазовое предлежание;

схема2

 

 

 

 

 

 

  • 10% случаев — продольное тазовое предлежание обоих плодов;

 

 

схема2

 

 

 

 

 

 

 

  • 6% — головное предлежание одного и поперечное у другого плода;

схема3

 

 

 

 

 

 

 

  • 3% случаев — у одного плода тазовое предлежание, у второго — поперечное;

схема5

 

 

 

 

 

 

 

  • 1% случаев — у обоих плодов поперечное предлежание.

Важно! При всех вариантах предлежания, кроме первого, показано кесарево сечение.

Вся родовая деятельность продолжается при многоплодной беременности дольше, чем при одноплодной. В связи с этим возникают такие осложнения родовой деятельности:

  • Быстрая усталость мышц матки. Это возникает в результате перерастяжения матки во время беременности. Кроме этого, во время родов матка вынуждена выполнять намного большую работу по выталкиванию нескольких плодов.

Важно! На первом этапе родов роженице вводят окситоцин, который стимулирует схватки, делает их строго периодичными и более интенсивными.

  • Возможность преждевременного отслоения плаценты при рождении второго малыша. Все дело в том, что дети рождаются не один за другим, а с перерывами. После изгнания первого плода организм женщины делает перерыв, собирается силами. Но в любом случае считается, что самый сложный путь проходит второй малыш, поскольку после изгнания первого малыша матка продолжает ритмично сокращаться и может способствовать раннему отслоению плаценты второго плода;
  • Кровотечение из родовых путей в результате слишком раннего отслоения плаценты;
  • Кислородное голодание малыша, который рождается вторым. Это также происходит в результате отслоения плаценты раньше, чем он появится на свет.

Важно! Часто случается так, что с целью спасения жизни второго ребенка женщине делают кесарево сечение, хотя первый малыш родился естественным путем.

  • Угроза сильного кровотечения из слишком растянутой матки после родов;
  • Сильные и болезненные послеродовые схватки, которые способствуют возвращению матки к прежним размерам.

Послеродовый уход за младенцами

Настало радостное событие, и ваша семья пополнилась двумя замечательными малышами. Наряду с ощущениями счастья у многих родителей появляется ощущение растерянности. Уход за близнецами — это огромная нагрузка на всех членов семьи, но в первую очередь на маму. Кормление грудью более, чем одного малыша за один раз чрезмерно изматывает женщину. Можно прибегнуть к одновременному их кормлению. При этом ножки малышей могут находиться под мышками мамы или перекрещиваться у нее на животе. Такие варианты помогут значительно экономить время, которого будет так не хватать в процессе ухода за новорожденными близнецами.

Видео по теме: